健康科普
超声检查会不会影响肚子里的宝宝?
对每一位准妈妈而言,孕期超声检查成为漫长产检路上必不可少的一项影像学检查。但做超声检查前,有些准妈妈总是心存疑惑,因为经常能听到周围的亲戚朋友说,“超声检查对胎儿不好”。这个说法到底科不科学?今天,我们来详细解答与超声检查有关的问题。
超声检查会影响胎儿吗?
这是个非常重要,也非常容易造成误会的问题。超声波本身是一种能量,这种能量的主要效应是热效应,不会产生有害的电离辐射。准确的说,目前尚未发现超声对胎儿能造成确切的伤害。
不过,准妈妈还是应该尽量避免孕早期不必要的超声检查。2002年,国际妇产超声协会(ISUOG)建议:不要过长时间检查,应限制在医学适应症范围内进行超声检查。
为什么孕期要做超声检查?
超声检查并不是随便做的,一般来讲,超声检查主要有以下目的:
1、孕7—8周:判断胚胎是否在宫内,是否有胎心搏动,明确孕周,明确妊娠囊数目(单胎、双胎、三胎等),明确孕周;
2、孕11—13+6周:NT超声检查,染色体异常风险评估;
3、孕20—24周:胎儿大体畸形筛查,此次检查最重要目的是观察胎儿全身各系统结构是否存在畸形。这个时候,胎儿已经比较大了,二维超声无法获取胎儿的全身照,只能通过系统性、全面性、按部就班地对胎儿每个系统进行筛查。任何一种影像学检查手段都不是万能的,此次检查无法百分百排除全部的先天性疾病,因为有一些先天异常是发展性的,妊娠后期才出现,另外超声还受孕妇宫内条件的限制(如肥胖、羊水过多过少、胎位固定等),还有超声人员的经验、设备仪器的分辨率等,都影响检出率;
4、孕28—32周:此次检查的主要目的是评估胎儿的生长发育情况、对胎儿系统结构畸形做一次查缺补漏筛查(由于胎儿过大、胎儿骨骼遮挡、胎位相对固定等因素,此次检查无法做到全面细致,只是一次相对粗略的畸形筛查)以及筛查一些晚孕期才发生的畸形。
5、孕37—38周:产前超声评估,其主要目的是确定胎儿的胎位,评估胎儿的各项生长发育指标以及给胎儿估重,为分娩方式的选择提供参考,判断羊水量以发现胎儿缺氧的迹象。
6、孕38周后:如果超过38周还没有分娩,那么至少每两周需要重复一次超声检查,监测胎儿大小和羊水量。
以上是孕期理想状态孕妇所要接受超声检查的时机和目的。但是在临床工作中,医生会根据孕妇实际情况在孕周不同阶段来增加不同目的的超声检查。
需要提醒大家的是,孕期超声检查前可以饮食;12周以前的超声一般需要憋尿,12周以后可根据临床医生特殊需求而选择性憋尿检查;孕妇肥胖所造成的检查效果不满意是目前技术上没有办法克服的。
什么是四维超声?
在这里需要纠正一个误区,很多准妈妈都认为,三维、四维超声才是筛查胎儿畸形的最高级检查,看了上述的产前检查目的,大家应该知道,其实产前超声检查的时机与目的是根据妊娠时间不同、检查胎儿的内容不同来定的,而三维、四维超声是超声检查中针对不同需要采用的不同超声技术。
众所周知,四维超声的优点是能够提供一个立体的胎儿图像,而传统的二维超声只是平面图像,但研究表明应用四维超声检查并不增加诊断的准确性。
孕期超声检查可以观察胎儿的发育情况,有效预防出生缺陷的发生。但是,超声检查并不是超人,可以无所不能,胎儿的孕周、体位、羊水量等,都可能会干扰检查结果。所以,产检除了超声检查还要配合做其它实验室检查。
做超声时在肚子上涂的胶冻状东西对胎儿有危害吗?
这种胶冻状透明东西叫做耦合剂,是水溶性的,对皮肤无损害、无刺激,对胎儿无危害,检查完后用纸擦掉即可,无需担忧。